市中心醫院成功治療重度冠脈鈣化病變患者

近日，市中心醫院心血管內科團隊在主任季寧寧的帶領下，首次應用沖擊波球囊技術成功治療兩例重度冠脈鈣化病變患者，為更多復雜高難度冠脈病患者帶來福音。

79歲的劉奶奶（化名）5年前進行了右冠支架植入術，術后規律接受冠心病藥物規范治療。但近日劉奶奶出現活動后胸悶的情況，家人將其送至市中心醫院就診。

檢查結果顯示，劉奶奶右冠近中段原支架內內膜增生伴狹窄85%，左室、左主干尾部、前降支等多處病變，血管內超聲提示支架貼壁不良，嚴重鈣化病變。這種情況下隨時可能導致更嚴重的心肌梗死，應盡快進行介入治療，打通血管恢復血流。

“冠狀動脈鈣化指的是在冠狀動脈血管壁上出現了局部的鈣鹽沉積，它們就像石頭一樣堅硬，會嚴重影響介入治療器械的通過�！奔緦帉幗榻B，“解決鈣化病變的常用辦法，包括高壓力球囊擴張、切割球囊擴張等。結合劉奶奶的實際情況，手術難度不小�！�

要不要使用沖擊波球囊技術？市中心醫院心血管內科團隊綜合分析劉奶奶病情，在與家屬充分溝通后，決定應用新技術為劉奶奶治療�！皼_擊波球囊技術，是通過反復釋放沖擊波，以局部高效的震蕩形式，對血管內的鈣化結構進行敲打，在不損傷正常血管組織的情況下將鈣化結構敲碎，從而使血管擴張開，為后續的支架植入和充分擴張提供條件�！笔兄行尼t院心血管內科醫師龔劍萍表示，冠狀動脈鈣化病變的存在，尤其是嚴重內膜鈣化病變和鈣化結節，明顯增加了PCI（經皮冠狀動脈治療）的難度和風險，在現在綠色無植入的理念倡導下，國內外專家均認為沖擊波球囊技術是目前唯一對淺、中、深層鈣化都有治療作用的技術，同時在血管鈣化病變的治療中，具備安全性高、心血管主要不良事件發生率低、有效性好、手術成功率高等優勢。

“沒有再植入新的支架，手術很成功，恢復得也很好，回去好好休養�！毙g后第四天，劉奶奶在醫護人員的再三囑托下出院了。

60歲的齊大爺（化名）同樣是這項新技術的受益者�！昂�30年前的癥狀很像�！饼R大爺回憶道，30年前，他接受了冠脈支架植入術，不久前再次感受到了30年前手術前的胸悶不適。檢查顯示，齊大爺前降支支架內完全閉塞，血管內超聲提示支架內內膜增生明顯，支架附近可見Ⅲ級嚴重鈣化。但是考慮到齊大爺的血管已經發生極度扭曲鈣化病變，同家屬溝通后，市中心醫院心血管內科決定采用沖擊波球囊技術為齊大爺治療。目前手術已順利完成。

季寧寧解釋，隨著年齡增長，有高血壓、糖尿病、高血脂等癥狀的人群和長期吸煙者，冠狀動脈鈣化病變發病率會增加，冠脈介入治療的手術難度和相關并發癥風險也會隨之大大增加，沖擊波球囊技術則為高齡、復雜、鈣化病變患者提供了一條新的出路。